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药学专业知识: 多巴胺的药理作用及其临床应用

2018-07-11 10:34:19 来源:中公医疗卫生网

医疗卫生招聘考试资料北京卫生人才网提供北京医疗卫生人才招聘考试复习资料,包括2018北京医疗卫生招聘考试资料、医学基础知识考点、解题技巧及医生 护士招聘笔试面试辅导。药学专业知识: 多巴胺的药理作用及其临床应用。

 

一、多巴胺的药理作用

多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体,产生以下药理作用:

(1)兴奋心脏、增加心输出量、提高收缩压;基本不改变外周阻力,对舒张压和心率无明显影响;

(2)扩张肾血管、增加肾血流量和肾小球滤过率、改善肾功能。

二、多巴胺的临床应用:

(1)用于各种休克(感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克等);

(2)与利尿药合用,应用于急性肾功能衰竭;

(3)治疗急性心功能不全。

多巴胺随着剂量的不同,作用于不同受体:

(1)小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;

(2)小到中等剂量(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加;

(3)大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。

三、急肾衰少尿期用药

急性肾衰竭简称急肾衰,是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

 

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