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中医知识:乳漏的临床表现和治疗方法是什么?

2018-07-11 10:37:36 来源:中公医疗卫生网

医疗卫生招聘考试资料北京卫生人才网提供北京医疗卫生人才招聘考试复习资料,包括2018北京医疗卫生招聘考试资料、医学基础知识考点、解题技巧及医生 护士招聘笔试面试辅导。中医知识:乳漏的临床表现和治疗方法是什么?

 

乳漏的临床表现和治疗方法具体整理如下:

1、临床表现:

(1)乳房部漏:发病前患有乳痈、乳发溃脓或切开病史,疮口经久不愈,常流乳汁或脓水,周围皮肤潮湿浸淫。粉刺性乳痈反复发作,自行溃破成漏,常见乳房多处溃口,有肉芽高突,脓液中兼有灰白色脂质样物,疮周僵硬暗红;若因乳痨溃破成漏,疮口多凹陷,周围皮肤紫暗,脓水清稀或夹有败絮样物质,或伴有潮热、盗汗等症。

(2)乳晕部漏:常伴有乳头内缩,乳头旁或乳晕部结块,成脓溃破后,若用球头银丝从疮孔中探査,可从乳窍中穿出,亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢,带有臭气,或愈后疮口反复红肿疼痛而化脓者。

2、辅助检查:

乳腺导管或漏管X线造影常有助于明确管道的走向、深度及支管情况,也可用探针探査。 溃口内脓液涂片或细菌培养及药敏试验有助于判定乳漏的性质并指导用药。

治疗的关键是要了解漏管管道的走向及分支情况,以外治为主,内治起辅助作用。乳痨所致的乳漏应配合抗痨药物治疗。

内治法:

1、 余毒未清者治宜清热解毒,方用银花甘草汤加减。

2、 正虚毒恋者治宜扶正托毒方用托里消毒散加减。

3、 阴虚痰热者治宜养阴清热,方用六味地黄汤合清骨散加减。

外治法:

1、 腐蚀法:先用提脓祛腐药,如八二丹或七三丹药捻,外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、坐肌玉红膏,必须使创面从基底部长起。

2、 垫棉法:疮口漏乳不止和乳房部漏脓腐脱尽后,可用面垫法促进疮口愈合。

3、 切开疗法:适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管,或扩张的乳腺导管。切开后用药同腐蚀法。

4、 挂线疗法:适用于深层漏管,常配合切开疗法。

 

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